RESERVATION 無料カウンセリングのご予約

※予約希望日について、当クリニックスタッフより確認のご連絡をさせていただきます。それをもって予約完了となりますので、ご注意ください。

未成年のお客様が治療する場合には必ず法定代理人（親権者）の同意が必要な為、カウンセリング当日の法定代理人（親権者）の同伴もしくは親権者同意書が必須となります。未成年者の方が施術を受ける際、法定代理人（親権者）に電話確認を行う場合があります。何卒ご理解とご協力をお願い申し上げます。

親権者同意書をダウンロード

    カウンセリング希望施術必須

    上記で『その他の治療』をお選びいただいた場合は、ご希望の治療内容をご入力ください。

    ご希望の脱毛部位

    医療脱毛を選択された方は、
    ご希望の脱毛部位をご選択ください。

    ※全身に顔全体とうなじは含まれておりません。

    ご来店希望日時必須

    第一希望

    ご希望の日程

    ご希望の時間帯

    第二希望

    ご希望の日程

    ご希望の時間帯

    当日の施術希望

    ※医療脱毛のみ空き状況により当日施術可能。
    男性器治療は別日の施術となります。

    ※男性器治療のカウンセリングは、担当医師の休診日(第1.3火曜日,水曜日)はご予約頂けません。

    お名前（全角カタカナ）必須

    電話番号（半角）必須

    カウンセリング予約日時が確定しましたら、クリニックよりメールにてご連絡させていただきますので、正確に入力してください。※携帯でも可能

    メールアドレス（半角）必須

    ※携帯のメールアドレスでも可能です
    ※ドメイン指定されている方はあらかじめ受信許可ドメインに「onishi-biyou.com」「hinode.or.jp」を追加してください。

    年齢必須

    備考

    その他ご希望があればご入力ください。

    カウンセリング予約日時が確定しましたら、クリニックよりメールにてご連絡をさせていただきます。
    ※男性器治療は別日の施術となります。
    ※男性器治療の場合カウンセリング時に、施術のご予約をして頂く場合は施術料金の一部(¥55,000)を前払いしていただく必要がございます。
    ※持病や体質により、ご希望に添えない場合がございます。ご理解のほど宜しくお願い致します。

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